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服务阶段
激活状态
档案类型
区域
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合作人
关注 序号 姓名 性别 年龄岁 手机 干预类型 干预方案 所处阶段 激活体重kg 激活时间 阶段进度(天) 阶段当前体重kg 阶段目标体重kg 是否达标 档案体重kg 激活BMI 干预结果kg 总减重比例% 本次服务体重变动kg 本次减重比例% 最新BMI 所属区域 营养顾问 营养师 健管师 营养师工作组 合作单位 合作人 科研项目 研究分组 客户来源 服务状态 激活时间 服务结束时间 服务结束体重 成分检测次数次 操作
1 35 138****8888 慢病管理 控糖强化方案 启动期/1阶段 82.3 2026-07-15 2阶段/14 79.2 79.5 已达成 82.3 27.8 -3.1 3.8 -3.1 3.8 26.7 华东区 李营养顾问 李营养师 王健管师 A组 西安第一人民医院 张医生 医疗机构 · 西安第一人民医院 待激活 0
2 42 139****6666 体重管理 减脂标准方案 过渡期/2阶段 68.5 2026-05-10 2阶段/42 66.2 65.8 接近目标 68.5 25.1 -2.3 3.4 -2.3 3.4 24.2 华北区 周营养顾问 李营养师 赵健管师 B组 北京协和医院 王主任 科研项目 · 2025-A 对照组 科研项目 服务中 2025-11-10 3
3 28 137****5555 体重管理 GLP-1 体重管理方案 维持期/3阶段 85.0 2025-08-18 3阶段/62 75.2 75.0 接近目标 85.0 27.8 -9.8 11.5 -9.8 11.5 24.6 华南区 王营养顾问 李营养师 孙健管师 A组 医疗机构 服务中 2025-08-18 5
4 29 136****4444 孕期营养 孕期营养方案 启动期/1阶段 58.1 2026-03-03 1阶段/14 58.5 ≤58.8 已达成 58.1 21.2 +0.4 +0.7 +0.4 100 21.4 华东区 陈营养顾问 王营养师 赵健管师 C组 线上渠道 服务中 2026-03-03 1
48 条记录,每页 10 条
···
NP-01 营养师PC · 会员管理

健康计划制定

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为用户制定个性化健康计划

为 张小明 制定健康计划

饮食计划运动计划减脂计划慢病管理
4周8周12周

早餐

低盐低脂,蛋白质为主,约400kcal

午餐

均衡搭配,控制碳水,约600kcal

晚餐

清淡为主,减少油脂,约400kcal

快走

每天30分钟

游泳

每周2次

力量训练

每周3次

用户健康概况

张小明

35岁 · 男 · BMI 23.6

血压145/95 偏高
血糖5.6 正常
体重72.3kg 偏高

快速套用模板

高血压饮食管理方案
减脂塑形12周计划
慢病综合管理方案
NP-02 营养师PC · 健康计划

服务数据统计

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查看您的服务数据与用户健康趋势

服务用户数

48

↑ 较上月 +5

咨询回复率

96.8%

↑ 较上月 +1.2%

异常处理率

100%

本月 12 条全处理

用户满意度

98%

↑ 较上月 +2%

本月咨询量趋势

周一周二周三周四周五周六今天

用户健康状态分布

正常用户38人 (79%)
需关注用户7人 (15%)
异常用户3人 (6%)

本月服务明细

日期 咨询回复数 预警处理数 新增用户 计划制定数 随访记录数
2026-02-28 8 2 1 3 2
2026-02-27 12 1 0 2 4
2026-02-26 9 3 2 1 1
2026-02-25 15 0 1 4 3
NP-03 营养师PC · 数据统计

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日常工作 · 患者全景视图

我的患者 (48)

今日分配 3
张小明干预中
35岁 · 男 · 高血压
王芳问题
42岁 · 女 · 糖尿病
李建国维持期
58岁 · 男 · 减脂
赵丽初始
29岁 · 女 · 体重管理

张小明

干预中 · 第3周

35岁 · 男 · 175cm · 72.3kg · BMI 23.6 · 高血压

归属合作机构:北京协和医院 · 机构服务组:慢病管理中心 · 分配来源:主管分配(2026-03-15)

首页显示指标已按患者档案配置:血压、体重、运动;血糖当前仅保留档案查看,不在用户首页主卡片展示。

血压

145/95

偏高

血糖

5.6

正常

体重

72.3kg

偏高

阶段

干预期

第3周

AI详细解读

营养师可见

多维度分析

血压连续3天偏高,体重下降速度稳定,运动完成率达到68%。

趋势预测

若本周维持当前饮食结构,预计7天内收缩压下降3-5mmHg。

干预建议

优先调整晚餐钠盐与主食量,并增加微信步数目标至8,000步。

体检报告

2025年年度体检

2025-12-15

血脂复查报告

2026-01-20

照片记录

+12

干预记录

日期 干预类型 干预内容 效果评估 操作
2026-03-22 饮食 调整午晚餐主食量,增加蔬菜比例 良好
2026-03-18 运动 制定每日30分钟快走计划 执行中
2026-03-15 饮食 低钠饮食方案制定,日盐<5g 待评估

工作提醒 3

张小明 - 血压145/95需关注

10分钟前 · 高优先

王芳 - 复诊预约明天14:00

2小时前

李建国 - 干预小结待填写

昨天

会员日记回复

张小明今天 08:30

今天早餐吃了全麦面包+牛奶,感觉不错

王芳今天 07:45

血糖今天空腹6.8,比昨天低了

NP-05 营养师PC · 患者档案管理

重点工作 · 问题患者与潜力患者

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重点工作 · 问题患者处理
待处理 5

问题患者

5

需紧急处理

数据异常

3

血压/血糖超标

失联患者

1

超7天未互动

依从性差

1

方案执行率<50%

客户姓名性别年龄手机号BMI标签问题类型问题描述持续时间优先级状态操作
55岁139****6666BMI 25.1糖尿病 数据异常 连续3天血糖>10 mmol/L 3天 紧急 处理中
45岁138****8888BMI 23.6高血压 数据异常 血压持续偏高145/95 5天 紧急 待处理
50岁138****1234-失联 失联 超过10天未登录、未回复 10天 待处理
40岁139****5678-运动管理 依从性差 饮食方案执行率仅35% 2周 待处理
60岁137****5555BMI 24.5冠心病 数据异常 餐后血糖连续2天>12 mmol/L 2天 待处理
NP-06 营养师PC · 重点工作

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PUSH OVERVIEW

推送执行概览

集中查看问卷、健康教育与干预内容的触达情况

本月推送

36

↑ 较上月+8

触达率

92%

平均打开

健康教育推送

15

健康教育内容

问卷完成率

78%

↑ 5%

推送标题 类型 推送对象 推送方式 推送时间 触达/已读 状态 操作
每周饮食调查问卷 问卷 全部患者(48) 批量 2026-03-22 09:00 44/38 已发送
高血压饮食控盐指南 健康教育 张小明等3人 即时 2026-03-20 14:00 3/3 已发送
糖尿病患者运动指导 健康教育 王芳 即时 2026-03-18 10:30 1/1 已发送
月度健康行为调查 问卷 全部患者(48) 定时 草稿 草稿

新建推送配置

每周饮食调查控盐饮食指南运动指导
全部患者高血压组控糖组

问卷统计详情

回收率78%
饮食达标32人
运动不足11人
需回访5人

数据回收统计

92%

触达

84%

打开

78%

完成

NP-07 营养师PC · 内容推送

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会员查询 · 干预效果 · 业绩 · 续购

会员总数

48

初始8干预25维持12结案3

干预有效率

82%

↑ 较上月+5%

本月业绩

¥28,600

↑ 较上月+12%

续购率

68%

↑ 较上月+3%

客户满意度

4.7

↑ 较上月+0.2

患者干预效果趋势

周一周二周三周四周五周六今天

会员阶段分布

初始评估期8人 (17%)
干预执行期25人 (52%)
维持改善期12人 (25%)
已结案3人 (6%)

业绩 & 续购明细

月份 新增患者 续购患者 续购率 业绩金额 干预有效率
2026-03 5 12 68% ¥28,600 82%
2026-02 3 10 65% ¥25,500 77%
2026-01 4 9 60% ¥22,800 75%
NP-08 营养师PC · 综合数据看板

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今日待处理任务与提醒(支持系统自动弹窗)

预警客户

指标/行为

2

需立即人工评估

阶段调整客户

目标评估

2

阶段到期需调方案

连续未登记客户

依从性拉起

4

连续 2 天+无数据

续购提醒

产品到期

3

剩余产品 < 7天

待激活客户

激活提醒

1

激活日前 1 天需确认

提醒事项列表

(点击客户姓名可直接进入客户档案主界面)
客户姓名性别年龄手机号干预类型提醒类型提醒节点提醒原因详细提醒内容触发时间处理截止优先级操作
45岁 138****8888糖尿病管理 预警客户 第 3 天 餐后血糖突发升至 16.5 连续2天餐后2小时血糖 > 16.0mmol/L,系统触发红号紧急预警 今天 09:00 今天 14:00 高优先级
55岁 139****6666慢病管理 阶段调整客户 第 14 天 启动期14天目标已达标 启动期14天目标已达成(血糖下降3.8),系统提醒调整至过渡期方案 今天 08:30 今天 18:00 中优先级
60岁 137****5555体重管理 预警客户 第 7 天 连续3天空腹血糖 > 10.0 连续3天空腹血糖 > 10.0mmol/L,触发红号预警 今天 07:15 今天 12:00 高风险
48岁 135****2222慢病管理 连续未登记客户 第 3 天 连续 3 天未登记日记与血糖 已连续3天未上传膳食日记与晚餐血糖数据,依从性预警 昨天 20:00 今天 17:00 中优先级
35岁 136****9999体重管理 续购提醒 第 25 天 产品服务剩余 5 天到期 控糖营养套餐即将用完,系统弹出续购跟进提醒 今天 10:00 明天 18:00 正常
32岁 136****4444孕产服务 连续未登记客户 第 1 天 连续 2 天未上传孕期膳食数据 新到诊孕妇已连续2天未上传膳食日记与体重体测数据 今天 11:30 今天 16:00 高优先级
45岁 135****1234标准健康管理 待激活客户 激活日前 1 天 服务将于明天激活 已设置 2026-08-13 为激活时间,请提前确认健康档案、干预方案与服务启用安排 今天 09:30 今天 18:00 高优先级

共 12 条提醒事项,当前显示第 1-7 条

NP-09 营养师PC · 工作提醒

会员日记回复

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用户饮食运动日记回复

12条待回复
异常升级
男 · 45岁 · BMI 23.6 · 高血压

早餐含糖饮品 + 血糖 8.9,已转人工处理

今天 07:30

待营养师确认草稿
女 · 55岁 · BMI 25.1 · 糖尿病

晚餐主食偏多,已生成待营养师确认草稿

昨天 21:00

未登记
女 · 48岁 · BMI 26.8 · 减重

连续2天未提交晚餐与运动记录,等待营养师跟进

今天 08:10

糖尿病管理 · 干预第21天

AI分析摘要

需人工处理
干预第21天 超范围:含糖饮品 血糖异常

AI 已识别该日记存在饮食超范围,同时命中“空腹血糖异常”规则,因此未自动发送标准回复,已升级至营养师人工处理。建议优先确认早餐结构、昨晚进食情况及近期血糖波动。

今天 07:30

今日记录 · 3 类信息
今日饮食早餐记录 · 含图片

燕麦粥 100g、水煮蛋 1 个、含糖豆浆 300ml

早餐照片用户上传 · 待营养师查看
餐前血糖
8.9 mmol/L
状态
已提交
人体数据今天 07:42
体重
79.2 kg
血压
142/93
腰围
88 cm
尿酮
阴性
运动今天 18:40

晚餐后快走 38 分钟,完成今日运动记录。

步数
7,864 步
目标
已达成

待营养师确认草稿

已收到今天的饮食记录。由于本次餐前血糖高于目标范围,建议先暂停使用标准饮食提醒话术,并尽快由营养师进一步确认近期饮食、睡眠与用药情况。

待营养师确认草稿:很好!血糖控制得不错。今天午餐建议:糙米饭80g + 清蒸鱼150g + 凉拌黄瓜。
待营养师确认草稿 转人工处理 系统已留存自动分流原因与规则命中记录 不会自动发送
输入回复内容…
NP-10 营养师PC · 会员日记

潜力患者管理

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高续购意向患者跟进

潜力患者

12

高意向

即将到期

5

30天内

已跟进

7

本周

转化率

58%

本月

客户姓名性别年龄手机号BMI标签套餐到期时间完成进度续购意向操作

糖尿病管理

45岁138****8888BMI 23.6高血压 年度套餐 15天后 89% 高意向

减脂塑形

32岁136****4444-妊娠糖尿病 半年套餐 8天后 76% 中意向
NP-11 营养师PC · 潜力患者

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完善由销售录入的会员基础信息并导入完整健康档案

客户姓名性别年龄手机号干预类型服务状态操作
45岁 135****1234 标准健康管理 待激活
32岁 136****5678 基础健康管理 待激活

新增干预目标

重新激活的会员新增目标后,干预效果从本次起始日和激活体重重新计算;目标可无限增加,下方保留每一次调整时间。

0 次调整
NP-12 营养师PC · 创建新会员

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患者随访记录与计划

本月随访

28

今日待随访

5

待完成

完成率

92%

本月

随访人数

48

活跃患者

客户姓名手机号激活时间客户来源购买产品最近购买时间待随访事项操作
138****88882026-07-15医疗机构 控糖营养包 ×1;复合维生素 ×22026-08-12 复核血压与晚餐记录
赵美玲单品客户 · 无档案 136****12882026-08-05私域咨询 血压监测仪 ×12026-08-05 确认设备使用情况
135****86032026-08-01妇幼医院 孕期营养服务2026-08-01 跟进体检报告上传
NP-13 营养师PC · 随访管理

体检报告解读

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待解读报告 7 份 · AI辅助识别

待解读 (7)

男 · 45岁 · BMI 23.6 · 高血压

2026年年度体检报告

2026-03-20

女 · 28岁 · BMI 21.0 · 孕期

产前血常规检查

2026-03-18

张小明 · 2026年年度体检

上传时间:2026-03-20

AI辅助解读结果

OCR完成 14:20

识别项

12

异常项

2

历史对比

1项上升

同步档案

已完成

空腹血糖偏高 总胆固醇临界 血压保持稳定

AI 识别结果显示:本次体检较上期主要变化集中在空腹血糖和总胆固醇。系统已生成面向患者的通俗版摘要,并推荐营养师优先补充饮食控制与复查建议。

血糖(空腹)

6.8 mmol/L

↑ 偏高

总胆固醇

5.9 mmol/L

↑ 临界

血压

118/76

正常

营养师解读建议

NP-14 营养师PC · 报告解读

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健康预警管理

异常指标自动预警

4条预警

高危预警

2

需立即处理

中危预警

2

需关注

已处理

12

本月

预警触达率

96%

本月

客户姓名性别年龄手机号BMI标签干预类型干预措施干预方案所处阶段激活时间预警类型预警指标当前值参考值预警时间操作
45岁138****8888BMI 23.6高血压 糖尿病管理 饮食调整 控糖饮食 7 天计划 强化干预期 2026-07-28 10:30 高危 空腹血糖 8.9 <6.1 今天 08:00
60岁137****5555BMI 24.5冠心病 减脂管理 运动处方 低冲击减脂方案 执行跟踪期 2026-07-28 09:30 中危 体重增加 +1.8kg 目标-0.5 今天 07:00
NP-15 营养师PC · 预警管理

干预方案日报

健康管家

营养师工作台

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干预方案日报
数据统计
工作管理
咨询管理
预警管理

干预方案日报

刘永国 · 高血压+减脂综合管理

刘永国

男 · 52岁 · 168cm

VIP

79.2

体重kg

28.1

BMI

142/93

血压

当前干预方案

低盐饮食(每日钠<5g)
每日步行6000+步
降压药按时服用
减重目标:-0.5kg/周

本周趋势

体重↓0.8kg
血压↓3mmHg
运动达标5/7
饮食合规6/7

方案变更历史

启动

2025-11-23

方案调整

2025-12-15

暂停

2026-01-25

恢复

2026-02-10

方案调整

2026-03-15

进行中

至今

每日干预记录

日期 体重 血压 运动(步) 饮食合规 用药 日记摘要 营养师批注 状态
03-30 周日 79.2 142/93 7,230 达标 已服 今天散步1小时,午饭少盐 很好!继续保持 已审
03-29 周六 79.5 148/96 3,120 偏差 已服 周末聚餐吃得咸,运动少 注意控盐,坚持运动 已审
03-28 周五 79.4 135/88 8,450 达标 已服 快走40分钟,自带便当 运动量超额完成! 已审
03-27 周四 79.8 132/85 6,780 达标 已服 按食谱做晚餐,血压好转 待审
NP-17 营养师PC · 干预方案日报

工作量统计报表

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工作量统计

工作量统计报表

本人工作量 · 目标由主管端同步

目标值由主管端“工作量管理”同步;如需调整,可在月报中填写后提交主管审核。

当前:2026 年 8 月

预约上门人数

18

本月已完成

健康教育次数

42

线上与线下合计

干预操作

312

干预记录156 · 方案调整156

咨询回复人数

126

本月服务客户

工作量分布

预约上门18
健康教育42
干预记录156
方案调整156
咨询回复126
报告解读52

我的工作量明细

工作类型 本周 本月累计 目标 完成率 趋势
预约上门
5 18 20 90% ↑ 较上周+1
健康教育
10 42 45 93% ↑ 较上周+2
干预记录
36 156 160 98% ↑ 较上周+4
方案调整
36 156 160 98% ↑ 较上周+3
咨询回复人数
31 126 130 97% ↑ 较上周+5
报告解读
2 8 ↑ +1

本月工作完成趋势

按周统计已完成任务占计划任务的比例

实际完成率 目标完成率
本月工作完成趋势 第1周至第4周实际完成率从68%上升到92%,整体高于或接近目标完成率。 100% 75% 50% 25% 68%76% 84%92% 第1周第2周 第3周第4周
NP-18 营养师PC · 工作量统计

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共 186 位患者 · 高级筛选模式

高级筛选条件

收起

患者阶段

患者标签

患者类型

特殊标识

本月新增即将到期
已筛选出 42 位患者
启动期 × 新患者 × 本月新增 ×
客户姓名手机号阶段标签类型最近数据状态操作
张小明本月新增
138****8888启动期
高血压
新患者

血压 145/95

今天09:30

异常
王丽华
139****6666过渡期
减脂
老患者

体重 68kg

昨天18:00

正常
李建国本月新增
137****5555维持期
糖尿病
新患者

血糖 6.8

今天07:00

偏高
NP-NEW1 营养师PC · 患者列表(高级筛选)

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会员管理 档案详情
客户头像

张小明

服务中

男 · 35 岁 · 175 cm · 当前 79.2 kg · BMI 25.9

高血压 2 型糖尿病 轻度脂肪肝 139****8888
当前阶段 · 目标完成进度 巩固期 · 第 3 阶段 干预方案:控糖巩固与复发预防方案 2026-07-01 至 2026-09-30 · 执行率 82%
阶段目标 完成 72% 巩固期第 3 阶段 · 目标复核 2026-09-30
健康数据 · 人体成分 前后完整度 2/2 · 100% 激活时:基线上传
阶段当前:进入维持期 1 个月内

CURRENT ATTENTION

当前需关注

3 项 · 1 项高优先级
晨起血压连续 3 次高于目标高优先级

近 7 天均值 144/94 mmHg,较建档时下降,但仍未达到个人目标。

建议:今晚提醒复测;持续偏高时建议复诊评估。
142/93今日 07:42
空腹血糖距阶段目标 0.1本周关注

当前 6.2 mmol/L,建档时 7.3 mmol/L,近 30 天整体继续下降。

建议:保持晚餐碳水分配,7 月 30 日连续复测。
6.2目标 ≤ 6.1
饮食日记连续 2 天未提交依从性

本周记录完成 4/7 天,晚餐照片缺失,方案执行率降至 82%。

客户偏好 18:00 后微信联系,可在今日晚餐前提醒。
4/7本周完成

BASELINE → NOW → GOAL

关键指标历程

建档 2026-01-02 · 当前 2026-07-28 · 个人阶段目标
体重-7.2 kg
79.2kg较上月 -1.5
建档86.4当前79.2目标75.0

当前阶段:未达标距目标 4.2 kg

血压未达标
142/93mmHg近 7 天均值 144/94
建档148/96当前142/93目标<140/90

当前阶段:未达标高于目标 2/3 mmHg

空腹血糖接近目标
6.2mmol/L较建档 -1.1
建档7.3当前6.2目标≤6.1

当前阶段:未达标距目标 0.1 mmol/L

腰围-8 cm
88cm内脏脂肪 10
建档96当前88目标<85

当前阶段:未达标距目标 3 cm

INITIAL ARCHIVE

健康基线摘要

疾病与用药
高血压 3 年、2 型糖尿病 1 年、轻度脂肪肝;二甲双胍 0.5 g 早晚、氨氯地平 5 mg 晨服
既往与家族
未报告食物过敏、无手术史;父亲有高血压,母亲有 2 型糖尿病
生活方式
进食快、外卖多、盐摄入偏高、饮水少;每周运动约 1 次,平均睡眠 6 小时
仍待补充:紧急联系人、近期体态照片

MEMBER DIARY

今日会员日记

今日 3 类信息会员端操作自动同步
NP-NEW2 营养师PC · 患者档案详情(增强版)

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管理已创建销售单,或新建一张销售单

ORDER WORKSPACE

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0 条记录
销售单号患者产品 / 数量销售来源金额状态创建时间操作
NP-NEW3 营养师PC · 销售单制作

干预有效率分析

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干预有效率

全部干预目标 · 客户档案前后数据对比 · 有效率分析

统计范围:干预目标管理中的全部目标;干预前取该次目标起始日客户档案基线,重新激活后新增的目标从新起始日重新计算。

覆盖 36 位客户

干预前(客户档案基线)

平均体重

82.3kg

平均血压

152/98

平均血糖

7.8

干预后(客户档案最新记录)

平均体重

78.6kg

↓ 4.5%

平均血压

138/88

↓ 改善

平均血糖

6.4

↓ 17.9%

全部干预目标

48项

来自目标管理

干预有效率

77.1%

37 项目标有改善

已达标目标

28项

达标率 58.3%

未达标目标

20项

6 项偏离明显

客户姓名性别年龄手机号BMI标签未达标阶段目标指标干预前(客户档案)干预后(客户档案)目标值差距操作
45岁138****8888BMI 23.6高血压第3阶段体重86.4kg79.2kg75kg+4.2kg
60岁137****5555BMI 24.5冠心病维持期空腹血糖8.2mmol/L6.8mmol/L≤6.1mmol/L+0.7
NP-NEW4 营养师PC · 干预有效率

续购统计(新续购/老续购)

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续购统计

按营养师维度隔离 · 区分新续购/老续购

NP-NEW5 营养师PC · 续购统计

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档案信息总览 / 创建

全新结构化档案 · 分步骤引导

1
基础信息
2
渠道信息
3
健康信息

基础信息

姓名 *

性别 *

年龄

联系方式 *

身高

体重

渠道信息

患者来源

推荐人

健康信息

干预目标

客户主诉

既往史

高血压糖尿病+ 添加

膳食调查

CA-01 患者档案管理 · 档案创建

患者档案管理 · 健康数据记录

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健康数据记录
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健康数据记录 · 张小明

日常数据 · 疾病用药 · 检测数据

日常登记

日期

体重 (kg)

腰围 (cm)

臀围 (cm)

饮水 (ml)

尿酮

睡眠(h)

减重感受

今日饮食(早/中/晚餐及图片)

运动

指标登记

血压 (mmHg)

/

空腹血糖 (mmol/L)

疾病与用药数据

疾病史

高血压 · 3年2型糖尿病 · 1年+ 添加

当前用药

硝苯地平缓释片30mg/日服用中
二甲双胍500mg×2/日服用中

检测数据

上传人体成分分析/检测报告

支持 PDF、JPG、PNG 格式

人体成分分析_20260315.pdf2026-03-15
血液检测报告_20260301.jpg2026-03-01
CA-02 患者档案管理 · 健康数据记录

患者档案管理 · 干预方案管理

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档案管理
档案信息创建
健康数据记录
干预方案管理

干预方案管理

查看并选择会员以进行干预方案的制定与管理

客户姓名性别年龄(岁)手机号干预方案干预类型激活时间激活数据(激活体重 kg / 血糖 mmol/L / BMI)阶段当前数据(阶段当前体重 kg / 血糖 mmol/L / BMI)当前阶段阶段进度(天)激活后天数阶段结果(体重 kg / 血糖 mmol/L / BMI)效果比例(激活体重基准,%)服务周期服务状态操作
张小明 35 138****8888 控糖强化方案 慢病管理 2026-01-15

82.3

血糖 8.2

79.2

血糖 6.8

启动期 14 14

体重 -3.1

血糖 -1.4

3.8 年度服务 异常
王芳 42 139****6666 血糖调控方案 慢病管理 2025-11-10

血糖 12.3

体重 68.5

血糖 7.8

体重 66.2

过渡期 28 86

血糖 -4.5

体重 -2.3

36.6 半年服务 异常
李建国 28 137****5555 减脂标准方案 体重管理 2025-08-18

85.0

BMI 27.8

75.2

BMI 24.6

维持期 46 180

体重 -9.8

BMI -3.2

11.5 年度服务 正常
陈美华 29 136****4444 孕期营养方案 孕产服务 2026-03-03

58.1

BMI 21.2

58.5

BMI 21.4

启动期 7 7

体重 +0.4

符合孕周目标

100 季度服务 关注
CA-03 患者档案管理 · 干预方案管理

患者档案管理 · 干预方案详情

健康管家

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档案管理
档案信息创建
健康数据记录
干预方案管理

干预方案管理 · 张小明

分阶段目标 · 方案启停与查询 · 制定推送

会员信息

张小明男 · 45岁
联系方式
138****8888
患者来源
转介绍
干预类型血糖管理
身高
175 cm
体重
82 kg
BMI
26.8 超重
既往病史
高血压2型糖尿病
当前干预目标

3个月内减重 5 kg,血压控制在 140/90 以下

方案变更历史

阶段申请调整

阶段调整独立于干预目标管理;提交后由主管审核,审核通过后再设置新阶段目标。

可申请
会员姓名张小明
当前服务状态服务中
当前阶段维持期 · 当前执行
*调整内容
调整到阶段
调整原因
0/500

干预方案详情

按干预目标制定方案;选择系统模板后,内容会载入下方富文本编辑器。

01干预目标
干预目标
02干预方案
方案基础信息
03方案模板信息
选择模板后自动填充方案内容
低 GI 饮食减重期:低碳水化合物膳食模式,分阶段帮助超重/肥胖者减轻体重并建立健康生活方式。
方案内容富文本编写
模板内容可继续编辑
模板只用于快速起草;饮食、运动、监测和特殊饮食注意均可在富文本中继续调整。

方案启停与历史记录

维持期

综合干预方案

2026-03-15 至今 · 执行中

进行中
过渡期

控糖+运动方案

2026-02-10 ~ 2026-03-14 · 已完成

已完成
启动期

初始评估方案

2026-01-01 ~ 2026-02-09 · 已完成

已完成
CA-03-DETAIL 患者档案管理 · 干预方案详情

高预警的弹窗提醒事项

提醒 1 / 5
糖尿病管理

手机号:138****8888

预警客户 高优先级
提醒节点: 第 3 天
处理截止: 今天 14:00 (需立即处理)

餐后血糖突发升至 16.5 mmol/L

连续2天餐后2小时血糖 > 16.0mmol/L,系统触发红号紧急预警。请营养师立即电话联系客户,评估餐后胰岛素用量与饮食记录。

触发时间:今天 09:00 点击进入客户全景档案 ›